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热重于湿型黄疸的施治要点

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热重于湿型黄疸的施治要点是中医内科会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.症状

身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴。或见心中懊,腹部胀满,口干而苦,恶心欲吐。小便短少黄赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦数。

2.证候分析

湿热熏蒸,壅滞肝胆,胆汁泛溢:湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,因热为阳邪,故黄色鲜明。发热口渴,小便短少黄赤,是湿热之邪方盛,热耗津液,膀胱为邪热所扰,气化不利所致。阳明热盛则大便秘结,腑气不通,则腹部胀满。湿热蕴结,肝胆热盛,故苔黄腻,脉象弦数。心中懊,恶心欲吐,口干而苦,均为湿热熏蒸,胃浊和胆汁上逆所引起。

3.治法

清热利湿,佐以泄下。

清热通腑,利湿退黄。

4.方药治疗

可以茵陈蒿汤加味。方中茵陈为清热利湿、除黄之要药,用量宜偏重;栀子、大黄清热泻下。并可酌加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品,使湿热之邪从二便而去。如胁痛较甚,可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理气之品。如恶心欲吐,可加橘皮、竹茹。如心中懊,可加黄连,龙胆草。对苦寒药的应用,要随时注意热的程度和变化,如苦寒太过或日久失治,可转为湿重予热或寒湿偏胜,甚至成为阴黄。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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