标准化病人现已广泛运用于医学临床实践教学和考试之中，但规范有效的培训方式仍需进一步商榷。本文根据我院标准化病人在《针灸学》基本技能实训教学和考核中应用的实施情况，结合文献，探讨《针灸学》基本技能实训教学和考核中标准化病人的培训方式，以促进标准化病人在《针灸学》教学中的应用和发展。

标准化病人（Standardized Patients，简称SP）又称模拟病人，或者病人指导者，是指经过培训后，能够发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能的正常人或病人。在发达国家，标准化病人不仅在医学教学与评估上扮演着极其重要的角色，有的国家如加拿大、美国及日本等已经将其应用于医师执照考试、各类临床技能考试之中。我国的SP起步相对较晚，其瓶颈之一就是SP的培训。现就标准化病人在《针灸学》基本技能实训教学和考核中应用的经验，结合文献讨论如下。

针灸标准化病人的选择：

1.针灸SP必须具备的基本素质：

（1）标准化病人的工作是角色扮演，所以他们必须能表现出真病人的反应；不但要非常熟悉所扮演的角色，并且还要能演出该种病人的表情、 声音与动作。

（2）SP必须具备良好的沟通技巧，并能接受学生的碰触及检验。

（3）体力、记忆、注意力好。

（4）守时、可靠、有弹性。

（5）根据角色的需要，有合适的年龄和性别。根据我们的经验医学教.育网编辑整理，正常成年人基本都可胜任，但随着SP受训者文化程度的增高，培训周期会明显缩短。

2.针灸SP工作时所需遵循的基本原则：

（1）守时：标准化病人有责任在约定的日期准时到达，若不能前来则应提早告知负责人，并且确定会有其他SP代班。在进行测验时，SP必须注意时间，应在指定的时间内完成回馈，并且在铃响时结束。

（2）表演忠实于案例：SP有责任了解他所演出的个案，且依照训练时的指示来表演。除非训练教师另有指示，否则绝对不可自行更改、删除或增加症状或者社会经历，有时小细节就是大关键。若对个案内容有疑问，应该请教训练教师。

（3）回馈适当：标准化病人有责任提供有用且能促进学生学习的回馈，对于学生无法进行的事项，不要给予负面回馈，也不要挑小毛病。若学生行为失当、怀有敌意或异常烦恼，标准化病人应让负责教师知道，切勿自行安抚学生。

（4）“保持中立”：对于SP来说，其地位应该是一种“教育工具”，并且也是练习者和学习者的同伴。SP的工作过程中，应避免使用判断性的语句，无论其所说的话是支持的还是反对的。这是确保SP的工作效果和达到教学目标的基本原则，也是SP应具有的最起码的职业道德。

在国外，SP的招募主要通过SP从业者的自我宣传，即所谓“SP的口口相传”。另外，也可以通过当地报纸的广告、大学校园里的通知以及电梯旁的小招贴等形式来进行SP的招募。当需要招募青少年或老年人等特殊群体时，则在学校或老年中心等处进行宣传。在国内，一些单位主要通过报刊和电视台等新闻媒体进行宣传，规模较大，优点是短时间可以聚拢相当数目的志愿者，但投入成本过高。我们的经验是：小范围宣传、招募，精心培育。这样做既可节约成本，且淘汰率低，队伍稳定，成长速度快。