“标准化病人”背后的是非：

苏州大学附属第一医院以一分钟一元钱的报酬，招聘兼职“标准化病人”给实习生当临床实践病人，招来社会舆论的一顿板砖。（据扬子晚报）医院诉苦事出无奈，民众则质疑“假病号能培训出真医生”？

毋庸置疑，用“假病号”绝对是培训不出“真医生”的-“一母生九子，九子各不同”，人不是工厂里的产品，是不可能被标准化的；而人生的病，也就不可能一成不变。

首先，“模拟病人”本身是一个健康人而不是病人，他只能模拟疾病的主观部分，而难以模拟疾病的客观表现。比如说，一个“扁桃体发炎”的模拟病人，可以模拟陈述发病过程，可他的“扁桃体”无法模拟“肿大”-即使当时正好发炎可以模拟一回，也不可能一直模拟下去呵！

还有，能够模拟的疾病种类和症状是有限的，职业模拟病人可以训练医学生对健康人的体格检查，但无法让他们形成对真正病人体征的操作体验。比如说，肝脏肿大可以通过腹部触诊来确定，但这种触诊体验在职业模拟病人身上是无法得到的-因为他的肝并不肿大，无法在肋弓下缘触及医学教|育网搜集整理。此外，皮肤性病科的体征，比如生殖器上的赘生物（如尖锐湿疣）、皮肤的斑疹皮屑（如牛皮癣）等等，也是绝对模拟不来的。

以工厂化的思维来培训医生，无异于刻舟求剑。但是，这并不意味着“标准化病人”的出现毫无可取之处。

“标准化病人”的出现，乃是整体医患关系紧张、部分民众过度维权、个别媒体夸大报道的产物。近几年，诸如投诉妇科门诊医生带实习生涉嫌侵犯“隐私权”、病人对实习生呈整体排斥，医学实习生不仅动手的机会大大减少，连动眼观察和用耳聆听的权利都有被剥夺之虞。

“标准化病人”或者说职业模拟病人的出现，可以减少同一个病人遭遇多次相同的病史询问和体格检查的麻烦-一名女性患者面对陌生医生检查其生殖器官所产生的尴尬，以及一名口腔疾病患者面对一群学生不断地张口示教所产生的烦恼，这是完全可以理解的。“标准化病人”可以让医学生在接触真正的患者前得到初步的询问技巧和操作手法训练，使医院在完成教学的过程中实现人文关怀以减少患者的不适，这是其出现和存在的意义所在！

但是，“标准化病人”绝对不是解决医学生临床实践困境的灵丹妙药。医学是一门实践性和经验性科学，医生最终要治疗病人，就必须体察真正的病情，学会与真正的病人打交道。唯有如此，医学科学才能代代相传并不断向前发展！