“血液抗原抗体的反应及影响因素”相信是准备参加采供血机构人员岗位培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
抗原抗体反应:
通常在血库中用来检测抗原抗体反应的技术主要是凝集技术和偶然用溶血反应。凝集试验主要是抗体结合相应的红细胞上的抗原,让红细胞之间形成网络,使红细胞聚集在一起,有两个阶段(先宝宝、致敏红细胞,再形成网络发生凝集反应。)影响红细胞抗原抗体反应的因素:
①红细胞离子电荷(红细胞表面都带有负电荷,同性相斥,所以红细胞正常情况下不会结合在一起,IgG抗体足够大,从而能连接相邻的红细胞发生凝集反应,IgG抗体只能致敏或包被抗体。红细胞表面的阴离子是由存在于红细胞膜的神经氨酸生成,我们把保持其相对距离的斥力称为Zeta电位。)
②温度:不同抗体有不同的最适反应温度(ABO血型抗体最适反应温度为4℃,Rh抗体最适温度为37℃。)
③pH:大多数抗体的最适pH为6.5~7.5,反应在偏酸偏碱时被抑制。
④血清和红细胞的新鲜度:建议使用新鲜配置的红细胞,而不用的血清应保存在-20℃以下。
⑤抗体与抗原比例:两者比例很重要,在相同数量的抗原红细胞时,抗体越多反应越强,用于凝集反应最适的细胞浓度是2-4%(太浓的悬液可能会漏检弱抗体)。
⑥离子强度:配置红细胞悬液的介质离子强度越低,抗原抗体反应月充分,用低离子强度盐水(LISS),抗球蛋白试验的孵育时间可以减少到15分钟。
抗球蛋白试验、补体系统与溶血反应:抗球蛋白试验:利用抗球蛋白试剂检测致敏于红细胞上的人球蛋白的试验。
补体系统:补体是正常人血清中的一种蛋白,涉及血型反应和免疫异常。一些抗体可致红细胞溶血,这是由于抗原抗体反应激活了复杂的补体系统,而致溶血反应,或被C3致敏。一些表面包被C3的细胞通过肝脏时会被清除,另外一些仍留在循环系统中,同样也可用抗球蛋白试验测出。补体成份不稳定而且易变性,保存中活性下降,56℃30分钟可破坏其活性。
溶血反应:是由一些IgM抗体引起和少量IgG抗体引起,由于抗原抗体结合,激活补体系统从而引起溶血。溶血反应的发生表明有抗原抗体反应发生,和凝集一样,必须记录下来。
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