问题索引:
1. 【问题】癫痫发作临床合理选药。
2. 【问题】关于药物的跨膜转运的总结。
3. 【问题】抗心律失常药的分类总结。
具体解答:
1. 【问题】癫痫发作临床合理选药。
【解答】
(1)强直阵挛性发作:首选苯妥英钠或苯巴比妥,如不能控制,加用扑米酮;
(2)失神发作:首选丙戊酸钠或乙琥胺,也可用硝西泮或氯硝西泮;
(3)复杂部分性发作:首选卡马西平,也可选用苯妥英钠或苯巴比妥;
(4)单纯部分性发作:可选用苯妥英钠或卡马西平;
(5)肌阵挛性发作:氯硝西泮或硝西泮;
(6)癫痫持续状态:首选地西泮静脉注射,也可用苯巴比妥肌注或苯妥英钠缓慢静注。
2. 【问题】关于药物的跨膜转运的总结。
【解答】[医学教育网原创]
转运方式 | 浓度梯度 | 消耗能量 | 饱和性 |
被动转运 | 简单扩散 | 顺浓度差 | 无 | 无 |
滤过 | 顺浓度差 | 无 | 无 |
易化扩散 | 顺浓度差 | 无 | 有 |
主动转运 | 又称逆流转运 | 逆浓度差 | 有 | 有 |
膜动转运 | 胞饮,又称吞饮或入胞 | 某些液态蛋白质或大分子物质通过生物膜的内陷形成吞噬小泡而进入细胞内,如脑神经垂体粉剂 |
胞吐,又称胞裂外排或出胞 | 某些液态大分子物质可从细胞内转运到细胞外 |
3. 【问题】抗心律失常药的分类总结。
【解答】[医学教育网原创]
分类 | 代表药物 | 记忆技巧 (注:汤以恒老师原创) |
钠通道阻滞剂 | IA类 | 奎尼丁、普鲁卡因胺 | 普通卡车装水泥 |
IB类 | 利多卡因、苯妥英钠、美西律 | 一本万利,多美啊 |
IC类 | 普罗帕酮、氟卡尼 | 普通罗汉都怕佛 |
β受体阻断剂 | Ⅱ类 | 普萘洛尔、艾司洛尔等 | - |
延长动作电位时程药 | Ⅲ类 | 胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 | - |
钙通道阻滞剂 | Ⅳ类 | 维拉帕米、地尔硫䓬 | - |
初级药师《答疑周刊》2020年第15期