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医学教育网初级药师:《答疑周刊》2020年第31期

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问题索引:

1.【问题】干扰素药理作用的总结。

2.【问题】药物代谢反应的类型的归纳。

3.【问题】按作用于细胞增殖周期的分类。

具体解答:

1.【问题】干扰素药理作用的总结。

【解答】(1)免疫调节作用:IFN-γ具有免疫调节作用,能活化巨噬细胞,表达组织相容性抗原,介导局部炎症反应。

(2)广谱抗病毒作用:IFM-α和IFN-β的抗病毒作用强于IFN-γ,其机制可能是作用于蛋白质合成阶段。临床应用于疱疹性结膜炎、带状疱疹等皮肤疾病及慢性乙型肝炎。[医学教育网原创]

(3)抗肿瘤作用:IFN既可直接抑制肿瘤细胞生长,又可通过免疫调节发挥作用,对多种肿瘤有效,特别是对毛细胞白血病效果好。

2.【问题】药物代谢反应的类型的归纳。

【解答】(1)第一相反应:包括氧化反应、还原反应和水解反应。第1相反应通常是脂溶性药物通过反应生成极性基团,比如药物结构中增加了羟基、羧基、氨基、亚氨基、硫醇基等极性基团,分子的水溶性增大,利于排泄。

(2)第二相反应:即结合反应,通常是药物或第一相反应生成的代谢产物结构中的极性基团与机体内源性物质反应生成结合物。第Ⅱ相反应包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、谷胱甘肽结合、氨基酸结合、甲基化、乙酰化等。[医学教育网原创]

3.【问题】按作用于细胞增殖周期的分类。

【解答】细胞周期特异性药物(CCSA) 仅对增殖周期的某些时相敏感而对G0期细胞不敏感的药物,如作用于S期的抗代谢药物,作用于M期的长春碱类药物。[医学教育网原创]

(1)S期特异性药物:如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。

(2)M期特异性药物:如长春碱、长春新碱、秋水仙碱、鬼臼毒素等。

(3)G2期和M期特异性药物:如紫杉醇。

2.细胞周期非特异性药物(CCNSA) 对增殖细胞群的各期以及G0期细胞都有杀伤作用,如直接破坏DNA结构以及影响其复制或转录功能的药物。

(1)烷化剂:如氮芥、环磷酰胺、塞替派、亚硝脲类、氮甲(甲酰溶肉瘤素)。

(2)抗肿瘤抗生素:如放线菌素D、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素等。

(3)其他:如顺铂、泼尼松等。

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