问题索引：
1.【问题】外毒素和内毒素的区分，总结如下。
2.【问题】发热激活物的分类，总结如下。
3.【问题】弥散性血管内凝血(DIC)的发病原因和特点，总结如下。
具体解答：
1.【问题】外毒素和内毒素的区分，总结如下。
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外毒素
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内毒素
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来源
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革兰阳性菌和部分革兰阴性菌
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革兰阴性菌细胞壁
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成分
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毒性蛋白质[医学教育网原创]
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毒性脂多糖
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特点
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抗原性强，毒性作用强，具有选择性；对理化因素不稳定，一般不耐热
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各种细菌[医学教育网原创] 的内毒素成分基本相同，其致病作用也相似
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2.【问题】发热激活物的分类，总结如下。
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外致热原
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（1）细菌
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G+菌
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全菌体及其代谢产物
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G-菌
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全菌体、肽聚糖和内毒素
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分枝杆菌
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全菌体及细胞壁中的肽聚糖
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（2）病毒
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全病毒[医学教育网原创]体和其所含的血细胞凝集素
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（3）真菌
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全菌体及菌体内所含的荚膜多糖和蛋白质
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（4）螺旋体
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钩端螺旋体
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溶血素和细胞毒因子
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回归热螺旋体
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代谢裂解[医学教育网原创]产物
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梅毒螺旋体
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外毒素
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（5）疟原虫
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裂殖子和代谢产物
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体内产物
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（1）抗原-抗体复合物
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（2）类固醇，如睾酮的中间代谢产物本胆烷醇酮
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例：革兰阴性细菌的致热物质主要是
A.裂殖子和代谢产物
B.螺旋素
C.溶血素和细胞毒因子
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子
【答案与解析】D
革兰阴性细菌的典型菌群有[医学教育网原创]大肠埃希菌、伤寒杆菌等，这些菌群的致热性物质主要有全菌体、细胞壁中所含的肽聚糖和内毒素。 [医学教育网原创]
3.【问题】弥散性血管内凝血(DIC)的发病机制和特点，总结如下。
（1）发病原因
①最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。
②恶性肿瘤。
③产科意外、大手[医学教育网原创]术和创伤也较常见。
（2）DIC特点
凝血因子和血小板被激[医学教育网原创]活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
医学教育网卫生资格西药专业-主管药师《答疑周刊》2020年第45期
