问题索引:
1.【问题】外毒素和内毒素的区分,总结如下。
2.【问题】发热激活物的分类,总结如下。
3.【问题】弥散性血管内凝血(DIC)的发病原因和特点,总结如下。
具体解答:
1.【问题】外毒素和内毒素的区分,总结如下。
|
外毒素
|
内毒素
|
来源
|
革兰阳性菌和部分革兰阴性菌
|
革兰阴性菌细胞壁
|
成分
|
毒性蛋白质[医学教育网原创]
|
毒性脂多糖
|
特点
|
抗原性强,毒性作用强,具有选择性;对理化因素不稳定,一般不耐热
|
各种细菌[医学教育网原创] 的内毒素成分基本相同,其致病作用也相似
|
2.【问题】发热激活物的分类,总结如下。
外致热原
|
(1)细菌
|
G+菌
|
全菌体及其代谢产物
|
G-菌
|
全菌体、肽聚糖和内毒素
|
分枝杆菌
|
全菌体及细胞壁中的肽聚糖
|
(2)病毒
|
全病毒[医学教育网原创]体和其所含的血细胞凝集素
|
(3)真菌
|
全菌体及菌体内所含的荚膜多糖和蛋白质
|
(4)螺旋体
|
钩端螺旋体
|
溶血素和细胞毒因子
|
回归热螺旋体
|
代谢裂解[医学教育网原创]产物
|
梅毒螺旋体
|
外毒素
|
(5)疟原虫
|
裂殖子和代谢产物
|
体内产物
|
(1)抗原-抗体复合物
|
(2)类固醇,如睾酮的中间代谢产物本胆烷醇酮
|
例:革兰阴性细菌的致热物质主要是
A.裂殖子和代谢产物
B.螺旋素
C.溶血素和细胞毒因子
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子
【答案与解析】D
革兰阴性细菌的典型菌群有[医学教育网原创]大肠埃希菌、伤寒杆菌等,这些菌群的致热性物质主要有全菌体、细胞壁中所含的肽聚糖和内毒素。 [医学教育网原创]
3.【问题】弥散性血管内凝血(DIC)的发病机制和特点,总结如下。
(1)发病原因
①最常见的是感染性疾病,其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。
②恶性肿瘤。
③产科意外、大手[医学教育网原创]术和创伤也较常见。
(2)DIC特点
凝血因子和血小板被激[医学教育网原创]活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
医学教育网卫生资格西药专业-主管药师《答疑周刊》2020年第45期