问题索引：
1.【问题】钙通道阻滞剂抗心绞痛的作用机制是什么？
2.【问题】抗心律失常药的分类总结。
3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。
具体解答：
1.【问题】钙通道阻滞剂抗心绞痛的作用机制是什么？
【解答】钙通道阻滞药通过阻断电压依赖性钙通道，降低Ca2+内流而产生作用。
（1）降低心肌耗氧量 多数钙通道阻滞药能使心肌收缩性下降，心率减慢，血管平滑肌松弛，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。
（2）舒张冠状血管 本类药物可以舒张冠脉大的输送血管和小的阻力血管，增加侧支循环，从而改善缺血区的供血供氧。
（3）保护缺血心肌细胞 心肌缺血时，细胞内Ca2+超负荷，线粒体过多的Ca2+可妨碍ATP的产生，导致细胞死亡。钙通道阻滞药因能减少细胞内Ca2+，而对缺血心肌有保护作用。[医学教育网原创]
（4）抑制血小板聚集 不稳定型心绞痛与血小板黏附和聚集、冠脉血流减少有关。钙拮抗药可以降低血小板内Ca2+浓度，抑制血小板聚集。
2.【问题】抗心律失常药的分类总结。
【解答】[医学教育网原创]
分类 | 代表药物 | 记忆技巧 |
钠通道阻滞剂 | IA类 | 奎尼丁、普鲁卡因胺 | 普通卡车装水泥 |
IB类 | 利多卡因、苯妥英钠、美西律 | 一本万利，多美啊 |
IC类 | 普罗帕酮、氟卡尼 | 普通罗汉都怕佛 |
β受体阻断剂 | Ⅱ类 | 普萘洛尔、艾司洛尔等 | - |
延长动作电位时程药 | Ⅲ类 | 胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 | - |
钙通道阻滞剂 | Ⅳ类 | 维拉帕米、地尔硫䓬 | - |
3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。
【解答】急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难称为心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外，静脉注射吗啡效果显著。其机制是：①降低呼吸中枢对C02的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解急促浅表的呼吸；②扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，有利于消除肺水肿；③镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧情绪，减少耗氧量。但伴有昏迷、休克、严重肺部疾患或痰液过多者禁用。[医学教育网原创]
医学教育网初级药士：《答疑周刊》2022年第2期
