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医学教育网初级药师:《答疑周刊》2022年第47期

问题索引:

1.【问题】休克的分类

2.【问题】弥散性血管内凝血的功能代谢变化。

3.【问题】弥散性血管内凝血的原因和发病机制。

具体解答:

1.【问题】休克的分类

【解答】(1)按病因分类:失血性休克、失液性休克烧伤休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克等。

(2)按发生的始动环节分类:低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克

(3)按血流动力学分类[医学教育网原创]:冷休克、暖休克、低排低阻型休克

2.【问题】弥散性血管内凝血的功能代谢变化。

【解答】(1)出血[医学教育网原创]:出血常为DIC患者最初的表现。

(2)器官功能障碍:微血栓形成引起器官缺血,严重者可导致器官功能衰竭。

(3)休克:急性DIC时常出现休克,而休克晚期又可出现DIC,故两者互相影响,互为因果。

(4)贫血:DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血,称为微血管病性溶血性贫血

3.【问题】弥散性血管内凝血的原因和发病机制。

【解答】引起DIC的原因很多,最常见的是感染性疾病,其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。其次为恶性肿瘤。产科意外、大手术和创伤也较常见。

机制[医学教育网原创]:

(1)组织因子释放,启动凝血系统。

(2)血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调。

(3)血细胞的大量破坏,血小板被激活。

(4)促凝物质进入血液。

医学教育网初级药师《答疑周刊》2022年第47期

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