疾病对药物作用的影响是2020年药士\药师\主管药师考试会涉及的重要内容，各位考生都掌握了吗？医学教育网为大家整理习题如下：
重要！2020药学职称《药物治疗学》疾病对药物作用的影响习题测试汇总！
22、尿液pH降低，哪种药物的排泄增多
A、弱酸性
B、弱碱性
C、中性
D、强酸性
E、强碱性
23、肾脏对药物的影响主要表现在
A、药物吸收
B、药物分布
C、药物代谢
D、药物排泄
E、药物转化
24、肾小管重吸收的主要方式是
A、主动转运
B、易化扩散
C、简单扩散
D、膜孔转运
E、胞饮胞吐
25、可加重原有肾功能不全的氮质血症的药物是
A、四环素
B、顺铂
C、头孢噻啶
D、多西环素
E、吲哚美辛
26、肾衰时须减量的药物是
A、红霉素
B、氯霉素
C、林可霉素
D、利福平
E、肝素
27、以下抗生素肾毒性最小的是
A、氨基糖苷类
B、两性霉素B
C、青霉素
D、红霉素
E、第三代头孢菌素
28、下列药物不属于有直接肾毒性的药物的是
A、顺铂
B、对乙酰氨基酚
C、磺胺类
D、氨基糖苷类抗生素
E、多西环素
【参考答案及解析】
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 尿液pH降低，弱碱性药物解离增多，重吸收减少，排泄增多;反之，尿液pH升高，弱酸性药物解离增多，排泄增多。
23、
【正确答案】 D
【答案解析】 肾不仅是一个重要的内分泌器官，也是人体主要的排泄器官，其生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。药物可经肾脏、胆道、乳腺、肠液、唾液、汗腺或泪腺等排出，以肾脏途径最为重要。
24、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾小管重吸收主要按简单扩散方式进行，受尿液、pH、尿流速度影响较大。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】 避免或慎用肾毒性药物：如加重原有肾功能不全的氮质血症的四环素、皮质类固醇;有直接肾毒性的各种重金属盐、造影剂、顺铂、水杨酸盐、对乙酰氨基酚、头孢噻啶、氨基苷类抗生素、两性霉素B、多黏菌素、多西环素、碳酸锂、甲氧氟烷等;易引起肾免疫性损伤的肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、吲哚美辛、青霉素、头孢噻吩、苯唑西林等。
26、
【正确答案】 D
【答案解析】 原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔：如巴比妥、氨基苷类、青霉素、头孢菌素、磺胺类、利福平、噻嗪类利尿药、呋塞米、螺内酯、依他尼酸、对氨基马尿酸、二羟丙茶碱、丙磺舒、别嘌醇、水杨酸盐、非甾体抗炎药、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲类、地高辛、普鲁卡因胺、硝普钠。主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量：主要通过肝脏从体内清除仅有15%以下原形由肾脏排出的药物，肾衰对其影响较小，如地西泮、硝西泮、氯霉素、红霉素、克林霉素、华法林、肝素等。
27、
【正确答案】 E
【答案解析】 肾病患者抗生素中可选用红霉素、青霉素、头孢菌素类(尤以第三代头孢菌素肾毒性更小)。氨基糖苷类和两性霉素B是有直接肾毒性的药物应避免或慎重使用。
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 有直接肾毒性的药物有各种重金属盐、造影剂、顺铂、水杨酸盐、对乙酰氨基酚、头孢噻啶、氨基苷类抗生素、两性霉素B、多黏菌素、多西环素、碳酸锂、甲氧氟烷等。磺胺类属于原形或代谢产物主要从肾脏排出的药物。
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