关于“子宫平滑肌兴奋药都有哪些？药理作用及临床应用是什么？”是药学职称考试会涉及的内容，为了帮助各位考生整理如下：

(一)缩宫素

【药理作用】

(1)增加宫缩幅度、张力和频率，作用快速、短暂，作用维持20～30分钟。

(2)小剂量缩宫素(2～5U)加强子宫(尤其对妊娠末期子宫 )节律性收缩。收缩性质类似于正常分娩，对宫体作用强于宫颈，让宫底收缩，宫颈松弛。 利于胎儿顺利娩出,需要雌孕激素的支持 。大剂量缩宫素(5～1OU)使子宫产生持续强直性收缩，可利于产后止血。

(3)缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，能促进排乳 ，但不增加排乳总量。大剂量缩宫素还有舒张血管（降压） 和抗利尿作用。

【临床应用】

1.催产和引产：小剂量(2-5U)作用与分娩相似。

2.产后止血 ：可使子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。

【不良反应】

催产引产：大剂量，子宫强直收缩 会产生胎儿宫内窒息或子宫破裂。

(二)麦角生物碱(麦角新碱、麦角胺和麦角毒)

【药理作用】

(1)兴奋子宫 较小剂量选择性兴奋子宫平滑肌，作用强而持久。 大剂量引起子宫强直收缩 ，对宫体和宫颈无明显差别 ，临床不适用于催产引产 。

(2)收缩血管 麦角胺能直接收缩末梢血管，使脑血管收缩 。

(3)阻断α受体 二氢麦角碱阻滞α受体，翻转肾上腺素的升压 作用。

【临床应用】

1.产后出血和子宫复原 ：常用麦角新碱。

2.偏头痛 ：麦角胺直接收缩脑血管 ，合用咖啡因。

【不良反应】

引起恶心、呕吐、血压升高，伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。偶见变态反应，严重者出现呼吸困难，长期使用可损害血管内皮细胞 ，特别对患有肝脏或周围血篱疾病者更为敏感，孕妇、血管硬化及冠状疾病患者忌用。

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