关于“毛果芸香碱和阿托品对眼的作用有哪些?”是药学职称考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理毛果芸香碱和阿托品对眼的作用如下:
毛果芸香碱
直接激动M胆碱受体,产生M样作用,对眼和腺体的选择性作用最明显。
对眼睛的作用主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。
(1)缩瞳:可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体,引起瞳孔缩小。
(2)降低眼压:房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生,经瞳孔流入前房,再经前房角间隙的小梁网流入巩膜静脉窦,最后进入血液循环。青光眼时房水回流障碍,导致眼压升高。毛果芸香碱可通过缩瞳作用,使虹膜向中心方向收缩,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环,房水回流通畅,使眼压降低。
(3)调节痉挛:眼在视近物时,通过晶状体变凸而聚焦,使物体成像于视网膜,从而看清物体,为眼的调节作用。毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M受体,使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,远距离物体不能成像于视网膜上而在视网膜前,视远物模糊,只能看近物。

阿托品——竞争性拮抗M受体
对眼的作用与毛果芸香碱相反,维持时间长。
(1)散瞳:阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体,使环状肌松弛,而瞳孔开大肌保持原有张力,使其向外缘收缩,引起瞳孔散大。
(2)升高眼压:由于瞳孔散大,虹膜退向外缘,虹膜根部变厚,使前房角间隙变窄,阻碍房水回流入巩膜静脉窦,房水积聚引起眼压升高。因此,青光眼患者及眼压拜高者禁用阿托品。
(3)调节麻痹:由于阿托品阻断睫状肌的M胆碱受体,使睫状肌松弛而退向外缘,致使悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度变小,近距离的物体聚焦成像于视网膜后,故视近物模糊、视远物清楚,这一作用称为调节麻痹。
药物 | 腺体 | 平滑肌 |
毛果芸香碱 | 可兴奋腺体的M受体,使腺体分泌增加,汗腺和唾液腺最为显著。 | 激动消化道平滑肌M受体后可增加其收缩力和张力,大剂量可致痉挛。激动呼吸道平滑肌M受体,可引起气管或支气管收缩。 |
阿托品 | 抑制腺体分泌,其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感,对胃酸分泌的影响较小。对胰液、肠液分泌基本无作用。 | 松弛多种内脏平滑肌,尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时,松弛作用更为明显。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显。对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。 |
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