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考点速记!药士\药师\主管药师专业知识考点(101-120)

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101、主要激动α1、α2受体,收缩血管,血管收缩最明显是皮肤黏膜血管,肾血管次之,骨骼肌血管也呈现一定的收缩反应;对心脏β1受体有较弱激动作用,对β2受体几乎无作用,所以没有扩张骨骼肌血管的作用; 

102、多巴胺激动α、β1受体,D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管),小剂量激动肾血管D1受体,使肾血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加;激动肾小管 D1受体,排Na+利尿;大剂量激动肾血管α1受体,使肾血管收缩,肾血流量减少。 

103、β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素,但它属于非选择性β受体激动药,对β1和β2受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是β1受体激动药的代表药;沙丁胺醇属于选择性的β2受体激动剂;去甲肾上腺素属于α受体激动剂;多巴胺对α和β受体都有激动作用。 

104、酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用,如用肾上腺素则出现“翻转作用”,血压会更低;而异丙肾上腺素主要激动β受体;只有去甲肾上腺素是α受体激动药,除激动α受体外,还有激动β1受体的作用,兴奋心脏,血压升高,同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行,因局部血管收缩作用强,易引起组织缺血坏死。 

105、酚妥拉明为α受体阻断药,普萘洛尔、吲哚洛尔非选择性β受体阻断药,对β1、β2受体均有阻断作用;美托洛尔选择性阻断β1受体;拉贝洛尔既能阻断α受体,又能阻断β受体。 

106、普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,可消除拟交感药引起的血糖升高,虽不影响胰岛素的降血糖作用,但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复,掩盖低血糖反应症状,与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖。 

107、传导麻醉是将局麻药溶液注射到外周神经干附近,阻断神经冲动传导,使该神经支配的区域麻醉。

108、盐酸氯胺酮为一种快速、短效全身麻醉药,静脉注射30~40s或肌内注射3~5min,即可产生作用,对中枢神经系统有短暂、轻微的抑制作用,痛觉的消失明显而完全,主要作静脉全身麻醉剂。 

109、巴比妥类药物没有镇痛作用

110、复杂部分性发作:首选卡马西平,也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。 

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111、苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。 

112、氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂。用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象等辅助治疗,以争取时间利于采用其他治疗措施。 

113、丙米嗪的药理作用有:

(1)中枢神经系统:抑郁症患者服药后可提高情绪,振奋精神,缓解焦虑,增进食欲,改善睡眠等,是当前治疗抑郁症的首选药,对各种抑郁状态均有效。但奏效慢,需1~2周。(2)自主神经系统:治疗量丙米嗪可阻断M受体,产生阿托品样作用。(3)心血管系统:抑制多种心血管反射,易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用,心血管疾病患者慎用。 

114、吡拉西坦是GABA(γ-氨基丁酸)的衍生物,直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物。用于阿尔茨海默病、脑外伤等引起的思维与记忆功能减退以及轻、中度脑功能障碍。 

115、哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛,提高胆内压,不能单独用于治疗胆绞痛,须与解痉药如阿托品合用。 

116、可待因是前体药物,口服易吸收,在体内转化成吗啡和其他具有活性的阿片类代谢产物。其镇痛效力是吗啡的1/5或更低,增加剂量镇痛作用无明显增强。可待因具有明显的镇咳作用,属中枢性镇咳药,主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。可引起便秘。 

117、非甾体抗炎药只能降低发热者的体温,但不能降至正常体温以下;而且不影响正常人的体温。而氯丙嗪可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法,使体温降至28-32℃,用于低温麻醉。当环境温度较高时,氯丙嗪也可使体温升高。 

118、阿司匹林的不良反应包括:①胃肠道反应。最常见,溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞氏综合征。 

119、普萘洛尔能够降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性。主要用于室上性心律失常,对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好(首选)。 

120、地高辛安全范围小(治疗窗窄),一般治疗量已接近中毒量的60%,且对地高辛的敏感性个体差异大。故易发生不同程度的毒性反应。 

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