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肺功能不全的原因及发病机制

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关于“肺功能不全的原因及发病机制”的考点,有很多药学职称考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.肺通气功能障碍

(1)限制性通气不足——吸气受限

1)呼吸肌活动障碍

2)胸廓的顺应性降低

3)肺的顺应性降低

4)胸腔积液和气胸

(2)阻塞性通气不足——气道狭窄或阻塞

原因有:气管痉挛、肿胀或纤维化,管腔被黏液、渗出物、异物等阻塞,肺组织弹性降低以致对气道管壁的牵引力减弱等。

2.肺换气功能障碍

(1)弥散障碍

1)肺泡膜面积减少:见于肺实变、肺不张和肺叶切除等。

2)肺泡膜厚度增加:见于肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化以及血浆层变厚等。

3)弥散时间缩短:肺血流速度加快,血液与肺泡的接触时间缩短,使气体交换不充分。

(2)肺泡通气与血流比例失调

是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见和最重要的机制。

肺泡通气量(VA)与血流量(Q)的比例。正常成人在静息状态下VA/Q约为0.8。

1)部分肺泡通气不足——功能性分流、动静脉短路

2)部分肺泡血流不足——生理学死腔(死腔样通气)

3)解剖分流增加

解剖分流是指一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉交通支直接流入肺静脉。

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