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吸收过程的药物相互作用

关于“吸收过程的药物相互作用”的考点,有很多药学职称考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

胃肠道pH的影响

对药物溶解度的影响

伊曲康唑+质子泵抑制剂、H2受体阻断剂和抗酸药→吸收减少,宜改用氟康唑

对药物解离度的影响

水杨酸类+碳酸氢钠→吸收减少

胃肠运动影响

延缓胃排空

抗胆碱药溴丙胺太林+对乙酰氨基酚、左旋多巴→吸收减慢、吸收量减少

阿托品+利多卡因→吸收减慢

加速胃排空

甲氧氯普胺+对乙酰氨基酚→吸收加快

络合作用的影响

形成难溶性的络合(包括螯合)物和复合物

含二价或三价金属离子(Ca2+、Fe2+、MG2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的药物+四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药→吸收减少

吸附作用的影响

活性炭、白陶土、阴离子交换树脂如考来烯胺,考来替泊具有吸附作用,减少同服药物的吸收

食物的影响

螺内酯与普通早餐食物同服,其吸收量明显高于空腹服药;

高脂肪食物增加灰黄霉素的吸收量

肠吸收功能的影响

细胞毒类抗肿瘤药如甲氨蝶呤、卡莫司汀、长春碱等能破坏肠壁黏膜,从而妨碍其他药物的吸收;其合用的苯妥英钠或维拉帕米的吸收可减少20%~35%

肠道菌群改变的影响

地高辛能被肠道菌群大量代谢灭活,红霉素、四环素和其他广谱抗生素能抑制这些肠道菌群,可使地高辛血药浓度增加一倍;

口服广谱抗生素抑制肠道菌群后,使维生素K合成减少,可加强香豆素类抗凝药的作用,应适当减少抗凝药的剂量

其他因素的影响

硝酸甘油片(舌下含服)需要充分的唾液帮助其崩解和吸收,使用抗胆碱药,由于唾液分泌减少而使之降效;

局部麻醉药溶液中加入缩血管药,保持较长的局部麻醉效果,防止其吸收中毒

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