关于“影响药效的因素—机体因素”的考点，是药学职称考试会涉及的内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

1.年龄：

婴儿对影响水、盐代谢和酸碱平衡的药物敏感。

新生儿的白蛋白含量比幼儿少，新生儿和早产儿的肝、肾功能未发育完全，药物消除能力低。

小儿处于生长发育时期，常用中枢抑制药可影响智力发育。

60岁以上老年人的生理功能逐渐减退，对药物的耐受性相应较差，对药物的敏感性增加。

老年人的用药剂量，一般为成年人剂量的3/4左右。

2.性别：

（1）女性月经期和妊娠期，禁用剧泻药和抗凝血药。

（2）在妊娠头三个月内，禁用抗代谢药、激素等能使胎儿致畸的药物。

（3）临产前禁用吗啡等可抑制胎儿呼吸的镇痛药。

（4）哺乳期用药也应注意，有些药物可进入乳汁影响婴儿。

头1.2周全或无，要么没事要么流；

3w－3m 易致畸 ！ 3w－5w最致畸！！

3个月后人形成，但是仍然有风险，

影响中枢和生殖，不用药物是首选。

3.病理因素

（1）肝功能不全

①甲苯磺丁脲、氯霉素等，由于肝的生物转化速率减慢，因而作用加强，持续时间延长；

②可的松、泼尼松等需在肝经生物转化后始有效的药物，则作用减弱；

③不经肝脏转化的药物使用不受影响，如在肝功能不全时可用氢化可的松或泼尼松龙。

（2）肾功能不全

肾功能不全致经肾脏消除的药物排泄减慢，导致药物的蓄积中毒。

如：氨基糖苷类：卡那霉素、庆大霉素等；

头孢唑啉（第一代头孢菌素类）。

（3）营养不良

①药物与血浆蛋白结合率降低，血中游离型药物增多；

②肝微粒体酶活性低、数量少，药物代谢减慢；

③因脂肪组织较少，可影响药物的储存。

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