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影响药物肾脏排泄量的因素都有哪些?

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影响药物肾脏排泄量的因素都有哪些?有很多药学职称考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

药物可经肾脏、胆道、乳腺、肠液、唾液、汗腺或泪腺等排出,以肾脏途径最为重要。

1.肾小球滤过率(GFR)的改变

◆急性肾小球肾炎(AGN)及肾脏严重缺血时,肾小球滤过率明显减低,使主要经肾小球滤过的药物血药浓度和药效相应增加;

◆低蛋白血症时,药物的血浆蛋白结合率降低,使活性的游离型药物浓度增高,药物的滤过排泄增多;

肾病综合征时,肾小球滤过膜完整性破坏,无论结合型或游离型药物均可滤出。

2.肾小管分泌功能的改变

3.肾小管重吸收功能的改变

肾小管重吸收主要按简单扩散方式进行,受尿液pH及尿流速度的影响较大。

尿液pH降低,弱碱性药物解离增多,重吸收减少,排泄增多;尿液pH升高,弱酸性药物解离增多,排泄增多。

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