关于“抗高血压药的应用原则”是主管药师考查重点,经常会考查根据高血压的并发症如何选用药物,需要熟练掌握。为了帮助大家复习巩固,医学教育网为大家总结考点如下:
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.根据高血压并发症选用药物
(1)高血压合并窦性心动过速,年龄在50岁以下者,宜用β受体阻断药。
(2)高血压合并消化性溃疡者,宜用可乐定,禁用利血平。
(3)高血压伴有精神抑郁者,不宜用利血平或甲基多巴。
(4)高血压合并心力衰竭、心脏扩大者,宜选用氢氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等,不宜用β受体阻断药。
(5)高血压合并肾功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。
(6)高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,不宜用β受体阻断药。
(7)高血压合并有糖尿病或痛风者不宜用噻嗪类利尿药。
2.高血压的靶器官损伤包括心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构等。在抗高血压治疗中必须考虑逆转或阻止靶器官损伤。临床经验认为,对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。
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