关于“糖代谢”的考点，是历年主管药师考试都会涉及的内容。考生在复习过程中，注意区分糖的有氧氧化与无氧氧化，各类糖代谢的意义，糖代谢过程中的关键酶。为了帮助大家顺利复习，医学教育网为大家整理考点如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.糖的无氧分解

（1）糖酵解途径

葡萄糖分解途径中，将葡萄糖转变到丙酮酸的阶段，为糖有氧氧化和糖酵解共有的过程。

氧供应不足时，糖酵解途径生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下，由NADH+H+提供氢，还原成乳酸。葡萄糖在无氧条件下转化成乳酸的这一过程称糖酵解。

（2）糖酵解的主要过程

葡萄糖（己糖激酶/葡萄糖激酶）→6-磷酸葡萄糖（6-磷酸果糖激酶-1）→1,6-二磷酸果糖 →3-磷酸甘油醛 →磷酸烯醇式丙酮酸（丙酮酸激酶）→丙酮酸（乳酸脱氢酶）→乳酸

（3）糖酵解的生理意义

在无氧、缺氧条件下为机体迅速提供能量。1mol葡萄糖经糖酵解途径氧化成2mol乳酸，净生成2molATP。

2.糖的有氧氧化

（1）葡萄糖在有氧条件下氧化成水和二氧化碳的过程称为有氧氧化。有氧氧化是糖氧化产能的主要方式。

（2）主要发生在线粒体中，分为三个阶段：

第一阶段：糖酵解途径，葡萄糖转变成2分子丙酮酸，在胞液中进行；第二阶段：乙酰辅酶A的生成，丙酮酸进入线粒体，由丙酮酸脱氢酶复合体催化，经氧化脱羧基转化成乙酰CoA；第三阶段：三羧酸循环和氧化磷酸化。

（3）三羧酸循环（柠檬酸循环）

1分子乙酰CoA，同时发生2次脱羧产生2分子CO2；有4次脱氢，其中3次产生NADH+H+，一次产生FADH2；一次底物水平磷酸化生成GTP；1mol乙酰CoA经三羧酸循环彻底氧化再经呼吸链氧化磷酸化共产生12molATP。

（4）三羧酸循环的生理意义

①氧化供能，1mol葡萄糖经有氧氧化全过程，通过上述三个阶段，彻底氧化成CO2和H2O，总共生成36mol或38molATP；

②是三大营养物质彻底氧化分解的共同途径，又是三大物质代谢的互相联系的枢纽；

③为其他合成代谢提供小分子前体。

3.糖异生

（1）由非糖物质乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等转变成糖原或葡萄糖的过程称为糖异生，糖异生只在肝脏、肾脏发生。

（2）糖异生的生理意义

①空腹或饥饿时将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度恒定；②参与补充或恢复肝脏糖原储备；③肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。

4.血糖及其调节

（1）血糖指血液中的葡萄糖：3.89～6.11mmol/L。

（2）血糖的调节

胰岛素是体内唯一降低血糖的激素；机制：①促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞；②降低cAMP水平，促进糖原合成、抑制糖原分解；③激活丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化；④抑制肝内糖异生；⑤减少脂肪动员。

胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素有升高血糖的作用。

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