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药学职称考试历年重点!药效学方面的相互作用
作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用
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协同作用
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药理作用相加
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安定药与中枢抑制药(镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等)合用,能够明显加强中枢抑制药的作用。
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氯丙嗪明显延长全身麻醉药的麻醉时间,明显延长催眠药的睡眠时间,明显加强镇痛药的镇痛效果
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丙吡胺和β受体阻断剂均有负性肌力作用,均可减慢心率和传导,两药合用时效应过强,可致窦性心动过缓和传导阻滞,及致心脏停搏
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治疗作用和副作用相加
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治疗帕金森病(主要作用)的抗胆碱药,与具有抗胆碱副作用的其他药物(如氯丙嗪、H1受体阻断剂、三环类抗抑郁药)合用时,引起胆碱能神经功能过度低下的中毒症状,表现为中毒性精神病、回肠无力症等
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不良反应相加
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红霉素与阿司匹林两者均有一定的耳毒性
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氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加
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拮抗作用
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阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒
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新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹
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在治疗虹膜炎时,交替使用毛果芸香碱和阿托品,可防止粘连
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作用于不同部位的协同作用和拮抗作用
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协同作用
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举例:甲氧苄啶与磺胺药,双重阻断四氢叶酸合成
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拮抗作用
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举例:左旋多巴不宜与维生素B6合用
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对作用部位的增敏作用
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增敏作用
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例如排钾利尿药可降低血钾浓度,使心脏对强心苷药物的敏感性增强,容易发生心律失常
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长期服用胍乙啶后使肾上腺素受体的敏感性增强,可使去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强
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