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2022年主管药师考点总结&课程讲解—生理性止血

关于“2022年主管药师考点总结&课程讲解—生理性止血 ”的内容,想必各位主管药师考生都非常的关注,医学教育网为大家整理如下:

PART1.
生理性止血的过程

(1)血管收缩:损伤刺激及血小板释放 5-羟色胺、TXA2等缩血管物质刺激。

(2)血小板血栓形成:血小板释放ADP和TXA2,血小板血栓。并进一步靠自身收缩蛋白的收缩作用,让血凝块收缩,形成稳固的血栓。

(3)血液凝固:即止血栓的形成。

(二)血液凝固的基本步骤

PART2.
血液凝固的基本步骤

血液凝固的三个基本过程:①凝血酶原酶复合物的形成②凝血酶的形成③纤维蛋白的生成。

1.内源性凝血:异物(胶原、胎毛及胎粪)激活启动因子(因子Ⅻ)。所有因子都在血液中。

2.外源性凝血:生理状态Ⅲ不表达,血管损伤后组织中的因子Ⅲ,血管内皮细胞中因子Ⅲ被激活。它在血液外的组织中。

3.依赖维生素K的凝血因子:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成,合成时需要维生素K的参与,故它们又称依赖维生素K的凝血因子。

PART3.
生理性抗凝

1.血管内膜光滑完整,对因子Ⅻ和血小板无激活作用。

2.血流速度快,不利于凝血因子集结。

3.抗凝物质

(1)抗凝血酶Ⅲ:抑制因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa活性。

(2)肝素:黏多糖,肥大细胞产生,存在心肺肝组织中。

作用:增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍而间接发挥抗凝作用。

(3)蛋白酶C:水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促进纤维蛋白的溶解。

(4)组织因子途径抑制物:外源性凝血途径的特异性抑制剂

[讲义编号NODE70998000010200000110:针对本讲义提问]

(四)促凝

PART4.
促凝

(1)(粗糙面)纱布:是异物,可激活Ⅻ和血小板的黏附、聚集、解体。

(2)温度:增快酶活性,凝血反应加速。

(3)VitK:促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ生成。

考点免费课程讲解

PART5.
考点免费课程讲解

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