抗癫痫药的药物分类是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1、依据抗癫痫药物的作用机制分:
(1)钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不影响超极化膜电压。此外,这些药物还可以阻断钙离子通道,调节NA+-K+-ATP转化酶活性,从而达到抗惊厥作用。
(2)Γ-氨基丁酸调节剂:Γ-氨基丁酸(GABA)调节剂是中枢神经系统的抑制性递质,它可促使氯离子内流入细胞使得胞膜的超极化更加稳定。凡能增加GABA含量或延长作用或增加敏感性者均有抗癫痫作用。因此,抗癫痫药物可通过以下途径发挥作用:①增强GABA合成,尚无此类药物。丙戊酸钠可增强GABA合成酶谷氨酸脱氢酶活性;②GABA激动剂或前体,如苯二氮卓类药物均为GABA激动剂;③GABA代谢抑制剂,如氨己烯酸;④GABA受体增强剂,如托吡酯等。
(3)兴奋性氨基酸受体拮抗剂和兴奋氨基酸释放的调节剂,如拉莫三嗪,通过调节钠通道,阻断谷氨酸的释放;AMPA受体拮抗剂,如托吡酯等。
(4)与乙琥胺有关的抗失神发作的药物;如:三甲双酮,为选择性T型钙离子通道阻断剂。
(5)非尔氨脂、加巴喷定和左乙拉西坦等作用机制仍未完全清楚。
2、按化学结构分类
(1)乙内酰脲类:苯妥英钠、美芬妥英、乙苯妥英等
(2)亚芪胺类:卡马西平
(3)巴比妥类:苯巴比妥、扑米酮、异戊巴比妥等
(4)琥珀酰亚胺类:如乙琥胺、甲琥胺、苯琥胺等
(5)双酮类:如三甲双酮、甲乙双酮;
(6)侧链脂肪酸,如丙戊酸钠;
(7)乙酰脲类:如苯乙酰脲、苯丁酰脲
(8)苯二氮卓类:如地西泮、氯硝西泮、硝西泮
(9)磺胺类:如乙酰唑胺、舒噻美
(10)激素类:如促肾上腺皮质激素、地塞米松、泼尼松
(11)其他:如副醛、水合氯醛、利多卡因、咖啡因、溴化物、盐酸米帕林
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