为了帮助各位药士/药师/主管药师考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2024年药学职称考点打卡：特殊人群用药（预计考试题目1分起）”，希望对各位药士/药师/主管药师考生有所帮助。

药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

妊娠早期（前三个月）

受精后18天左右，细胞尚未分化一“正常存活”或“死亡流产

受精后3周-3个月主要器官形成期一“致畸期

致畸药物

沙立度胺（反应停）：海豹儿

雌激素、孕激素和雄溦素（性激素）：常引起胎儿性发育异常

叶酸拮抗剤（如甲氨堞呤）：可致颅骨和面部畸形、腭裂等

烷化剂如氮芥类：引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形

妊娠中后期（胎儿形成期）

主要器官继续生长一“发育迟缓“”或“功能异常”

药物影响

神经系统的药物（镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药等）一神经中枢抑制和神经系统损害

华法林、大剤量苯巴比妥或长期服用阿司匹林一胎儿严重出血，甚至死胎

临产期使用抗疟药、磺胺药、硝基呋喃美、解熱镇痛药、大剂量维生素K等一红细胞缺乏葡萄糖-6-酸脱氢酶（G-6-P）者可引起溶血

四环素婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍（四环素牙）

分娩前应用氯霉素一新生儿循环障碍和灰综合征（一缕“氯”灰）

药物的乳汁分泌：脂溶性高的药物易分布到乳汁中（地西泮）

乳汁的PH值偏酸性：碱性药物红霉素易于分布到乳汁中，酸性药物青霉素G、磺胺类不易于分布到乳汁中

蛋白结合率高的药物不宜分布到乳汁中（华法林）

氟喹诺酮类药：关节痛及关节肿，软骨损害，影响骨骼发育

四环素：牙釉质发育不良和牙齿黄染，婴幼儿良性卤压增高、囟门隆起

氯霉素：再生障碍性贫血、灰婴综合征

大多数药物敏感性高

中枢神经系統药物（镇痛、催眠、抗精神、抗抑郁药）

血管扩张剂、α受体阻断剂、抗抑郁药一加重体位性低血压（注意告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等）

抗疑血药（老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症）

少数药物敏感性低

β受体激动剂与阻断剂（异丙肾上腺素、普奈洛尔）

用药依从性差