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由于药物在体内的分布受体液的细胞膜的通透性、药物与蛋白质的结合程度、药物在肝脏内的代谢和肾脏排泄等因素的影响,药物治疗在小儿有下述特点:
1.药物在组织内的分布因年龄而异
如巴比妥类、吗啡、四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。
2.小儿对药物的反应因年龄而异
吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显多于年长儿,麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿却小得多。
3.肝脏的解毒功能不足
特别是新生儿和早产儿,肝脏酶系统发育不成熟,使药物的半衰期延长,增加了血药浓度和毒性作用。
4.肾脏的排泄功能不足
新生儿、特别是未成熟儿的肾功能不成熟,药物及其分解产物在体内滞留的时间延长,增加了药物的毒、副反应。
5.先天遗传因素
要考虑家族中有遗传病史的患儿对药物的先天性异常反应;对家族中有药物过敏史者要慎用某些药物。
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