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症状与体征-关于小儿肥胖的诊断及治疗

医学教育网2020-03-23 21:09
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症状与体征-关于小儿肥胖的诊断及治疗,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

诊断

肥胖症从外观上即可判断,营养史有过度进食,过食/偏食高热卡,高油脂食物等,奶方喂养,过早喂养固体食物等,行为习惯有多食,体力活动少,占有欲强等,临床症状和体征有进行性体重增加,行为偏差和全身体脂普遍增加。

治疗

1.限制饮食

限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。

热量控制一般原则为:5岁以下2.51~3.35MJ/d(600~800kcal/d),5~10岁3.35~4.18MJ/d(800~1000kcal/d),10~14岁4.18~5.02MJ/d(1000~1 200kcal/d)。

重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多,饮食应以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

2.增加运动

肥胖儿童应每日坚持运动,养成习惯。可先从小运动量活动开始,而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动,以防增加食欲。

3.行为治疗

教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。

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