新生儿呼吸系统疾病--有关湿肺的鉴别诊断与治疗,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:
鉴别诊断
新生儿早期出现呼吸窘迫的病因不少,需与湿肺鉴别。
1.湿肺与轻型肺透明膜病鉴别
2.羊水吸入综合征 本征窒息或胎儿窘迫史,呼吸急促大都在复苏后,有的在生后勤工作数小时方明显,而湿肺大都无窒息,呼吸急促出现较晚,X线征象及动态观察有助于诊断。
3.脑性过度换气(cerebral hyperventilation)常见于足月儿伴窒息,由脑水肿引起,肺部无病变但呼吸急促,因此常伴呼吸性碱中毒,预后与窒息的程度及病因有关。
治疗措施
主要加强护理和对症治疗,当呼吸急促和出现青紫时供给氧气,如不能吃乳可静滴10%葡萄糖液60——80ml/kg.d,有代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠一次可给2——3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复。烦躁、呻吟者用苯巴比妥每次——5mg/kg。两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。
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