儿科学职称考试

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戈谢病检查-儿科主任医师

2015-12-07 14:27
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戈谢病检查是儿科主任医师会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

1.血常规

多为轻至中度,正细胞正色素性贫血,血小板可轻度减少,淋巴细胞比值相对增多。

2.组织病理学检查

骨髓细胞涂片的尾部找到戈谢细胞。戈谢细胞体积大,直径约20-80μm,多呈卵圆形,含有一或数个偏心胞核,核染色质粗糙,胞浆量多,呈淡蓝色,充满交织成网状或洋葱皮样的条纹结构。细胞做糖原和酸性磷酸酶染色呈阳性。电镜检查可见细胞胞浆中有特异性的管状的脑苷脂包涵体。在肝、脾及淋巴结中也可找到戈谢细胞。

3.β-葡糖脑苷脂酶活性测定

测定白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。医|学教育网搜集整理Ⅰ型酶活性相当于正常人12%-45%;Ⅱ型酶活性极低,几乎测不出;Ⅲ型酶相当于正常人13%-20%.酶活性测定最好同时与患儿的双亲一起检测更有意义。

4.X线检查

典型的X线征象:长骨骨髓腔增宽,普遍有骨质疏松,股骨远端膨大,犹如烧瓶样。常有股骨颈骨折或脊柱压缩性骨折,肺部可见浸润性病变。

5.基因分析

通过基因突变型的分析可助诊断。

6.生化检查

血清酸性磷酸酶增高。

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