问题索引:
【问题】小儿腹泻病静脉补液三定及三见原则!
具体解答:
一、【三定】定量、定性、定速
定输液总量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量和生理需要量。
二、【三见】见尿补钾、见酸补碱、见痉补钙、补镁
1.见尿补钾
患儿有尿或来院前6h内有尿应及时补钾。量按3~4mmol/kg(相当于氯化钾200~300mg/kg),严重者增至4~6mmol/kg。轻度脱水可分次口服;中、重度脱水可给予静滴,但浓度不超过0.3%(40mmol/L),切忌钾盐静脉推注。每日静脉补钾时间不应少于8h,需持续4~6d,严重缺钾者应适当延长。
2.见酸补碱
因输入的混合溶液中已含有部分碱性溶液,输液后循环和肾功能改善,酸中毒也随即纠正。也可根据临床症状和血气分析结果,另加碱性液纠正。
3.见痉补钙、补镁
补液过程中出现抽搐,先补钙,用10%葡萄糖酸钙,每次5~10ml;低镁血症时用25%硫酸镁0.1~0.2ml/(kg·次),深部肌注,每日2~4次。
儿科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第39期
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