儿科主治医师

考试动态
复习指导
互动交流

医学教育网儿科主治医师:《答疑周刊》2024年第37期

误服或长期大量摄入维生素A可导致细胞溶酶体膜破坏、释出各种水解酶,引起全身广泛病变,其临床表现与摄入量和个体差异有关。

问题索引:

1.急性维生素A的中毒剂量?

2.慢性维生素A中毒的表现?

具体解答:

1.急性维生素A的中毒剂量?

以下哪项是急性维生素A的中毒剂量

A.婴幼儿每天摄入维生素A5万~10万单位,超过2个月可引起中毒

B.婴幼儿每天摄入维生素A5万~10万单位,超过3个月可引起中毒

C.—次大剂量摄入超过10万单位可引发急性中毒

D.一次大剂量摄入超过20万单位可引发急性中毒

E.一次大剂量摄入超过30万单位可引发急性中毒

【答案】E

【解析】急性中毒多见于6个月~3岁的婴儿,一次量超过300000IU(90mg)时即可在12~24小时内出现中毒症状。

2.慢性维生素A中毒的表现?

5岁女孩,因有夜盲症,每日口服维生素A 1800μg,三个月后出现头痛、恶心,四肢肿胀,皮肤粗糙,有色素沉着。经过临床医生询问患儿可能还有转移性骨痛。

(1)目前诊断为

A.维生素A急性中毒

B.维生素A慢性中毒

C.病毒性脑炎

D.维生素D缺乏

E.维生素D中毒

【答案】B

(2)患儿来院就诊血浆维生素A浓度可能为

A.4.0μmol/L

B.4.5μmol/L

C.3.5μmol/L

D.5.0μmol/L

E.5.5μmol/L

【答案】E

(3)下列治疗描述正确的是

A.肝脾大需半年复原

B.骨骼异常不可复原

C.皮肤黏膜损害在停药后2个月好转

D.2周后颅内压症消失

E.停服维生素后立即症状缓解

【答案】A

【解析】(1)慢性中毒临床表现多样:①颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐、前囟隆起等;②骨骼系统,常有转移性骨痛伴软组织肿胀,但局部不红、热,以四肢长骨较多见;颞、枕部颅骨骨膜下新骨形成而发生隆起;③皮肤粗糙、瘙痒、脱屑、色素沉着、口角常有皲裂,毛发稀少、干脆易断;④其他,偶有肝脾大和出血倾向。

(2)血浆维生素A浓度>5.1mol/L(150μg/dl)是确诊的有力佐证。

(3)停服维生素A,1~2天后症状缓解,1周后颅内压症消失;皮肤黏膜的损害常在停药后1个月好转;骨骼方面异常和肝脾大常需半年才能复原。

医学教育网儿科主治医师《答疑周刊》2024年第37期

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

儿科主治无忧实验班

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看