问题索引：

一、小儿单纯性肥胖症的原因有哪些？

二、发热有哪些类型？

三、什么是肺源性呼吸困难，有哪些表现？

具体解答：

一、小儿单纯性肥胖症的原因有哪些？

95～97%肥胖症患儿为单纯性肥胖症，病因至今并不十分清楚，一般认为发病因素有：①遗传因素，肥胖有高度的遗传性，父母皆肥胖的后代肥胖率高达70～80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率为双亲正常的后代肥胖率仅为10～14%。与肥胖有关的瘦素及其受体的基因分别位于7q31.3和1p31。②饮食和喂养，喂养过度是引起肥胖的物质基础。出生前3个月、生后第一年和11～13岁三个阶段摄入营养过多，可引起脂肪细胞数目增多和细胞体积增大而导致肥胖。高脂、高糖饮食者肥胖发病率较高。过早添加固体食物也是原因之一。③生活方式，活动过少等不健康生活方式。④其他因素，调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡、精神创伤及心理异常等因素亦可致儿童过食。

二、发热有哪些类型？

（1）稽留热：高热持续≥39℃达数天或数周之久。可见于伤寒、大叶性肺炎等。

（2）弛张热：高热在24小时内波动≥2℃。多见于败血症、结核病、化脓性感染。

（3）双峰热：高热曲线在24小时内有两次小波动，形成双峰。见于黑热病、疟疾。

（4）间歇热：体温突然上升达39℃以上，历时数小时，此后间隔1～3天再发作。

（5）波状热：体温呈波浪或起伏状发热。可见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤等。

（6）周期热：高热期和无热期各持续若干天，呈周期性交替。见于回归热等。

（7）双相热：第一次发热退热后又发热，持续数天退热。如脊髓灰质炎等。

（8）不规则发热：发热时间不定，热度变化无规律。可见于结核病、风湿热等。

三、什么是肺源性呼吸困难，有哪些表现？

肺源性呼吸困难是因呼吸系统疾病引起肺通气、换气功能不良，肺活量降低，血中缺02和002浓度增高所致。其临床表现可分为三种类型。

（1）吸气性呼吸困难：由上呼吸道炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。如先天性喉喘鸣、喉炎、喉头水肿、喉痉挛、会厌炎、上呼吸道异物等。另外，呼吸肌尚薄弱的婴幼儿，仅有鼻闭塞亦能引起吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难的临床特点为吸气时呈现三凹征，吸气延长，呼吸次数反而减少；吸气时伴有高调喉喘鸣。

（2）呼气性呼吸困难：由下呼吸道炎症、水肿、痉挛或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点为呼气费力、延长而慢，常伴有呼气性喘鸣音。此种呼吸困难可分为以下几种：

1）生理性：小儿活动量过度，精神强烈刺激或登高山等，因相对的缺02或兴奋而发生轻度气短。

2）病理性：急性支气管炎、毛细支气管炎、急性肺炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿、胸腔积液、气胸等。此种呼吸困难较严重，在小婴儿往往可出现点头样呼吸。

（3）混合性呼吸困难：由于广泛性肺部病变，使肺泡换气面积减少而产生。其特点为呼气和吸气均有困难，呼吸频率增快表浅。多见于肺炎、大块肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸等。

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