问题索引:
一、小儿肝脾大的病因有哪些?
二、新生儿生理性黄疸的特点是什么?
三、新生儿病理性黄疸的特点是什么?
具体解答:
一、小儿肝脾大的病因有哪些?
肝脾大的病因
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感染性疾病
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各种病毒、细菌、寄生虫、螺旋体等引起 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、先天性风疹征、伤寒、感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、血吸虫、钩体病、弓形虫病等
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代谢性疾病
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肝豆状核变性、尼曼匹克病、戈谢病、肝糖原累积病、半乳糖血症、酪氨酸血症、黏多糖病等
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血液病
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营养性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、真性血小板增多症等
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组织增生及肿瘤
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朗格汉斯组织细胞增生症、白血病、淋巴网状肉瘤及恶性组织细胞增生症等
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结缔组织病
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红斑狼疮、结节性多动脉炎、全身性类风湿关节炎
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其他
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结节病、淀粉样变、慢性肉芽肿、遗传性毛细血管扩张症、大理石骨病及维生素A中毒等
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肝脏大的病因
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感染性
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细菌性肝脓肿、胆道感染、肝结核、病毒性肝炎、华支睾吸虫病、阿米巴肝脓肿、肝包虫病等
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心脏疾病
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充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎
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肝硬化
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血管性、胆汁性或坏死性肝硬化早期
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代谢性疾病
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肝豆状核变性、肝糖原累积症、脂肪肝,维A中毒
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先天畸形
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先天性胆道闭锁
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肿瘤及囊肿
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肝血管瘤、多发性肝囊肿、肝癌
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原因不明
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抗膜蛋白酶缺乏症
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脾脏大的病因
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感染性
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脾脓肿、脾结核、慢性疟疾、黑热病、新生儿血栓性静脉炎等
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肿瘤及囊肿
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脾囊肿、血管瘤、淋巴管瘤等
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各种溶血性贫血
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门静脉高压
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班替综合征、脾功能亢进等
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二、新生儿生理性黄疸的特点是什么?
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足月儿
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早产儿
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发生率
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50%~60%发生
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80%以上发生
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出现时间
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生后2~3天出现 4~5天达高峰 5~7天消退 最迟不超过2周
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生后3~5天出现 5~7天达高峰 7~9天消退 最长可延迟到4周
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血清胆红素升高/日
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<85μmol/(5mg/dl)
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<85μmol/(5mg/dl)
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血清胆红素
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<221μmol/L (12.9mg/dl)
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<257μmol/L(15 mg/dl)
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三、新生儿病理性黄疸的特点是什么?
新生儿黄疸特点-病理性
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足月儿
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早产儿
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出现时间
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黄疸在出生后24小时内出现
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复现
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退而复现
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血清结合胆红素
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>34μmol/L(2 mg/dl)
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持续时间
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>2周
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>4周
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重症黄疸
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上升超过85μmol/L
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>221μmol/L(12.9 mg/dl)
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>257μmol/L(15 mg/dl)
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