【小儿体液平衡的特点和液体疗法】

1.以下关于脱水程度判断，不正确的是

A.中度脱水失水量100～120ml/kg

B.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失

C.失水量为体重的5%，精神稍差、略有烦躁属轻度脱水

D.失水量为体重的5%～10%，皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水

E.失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水

【正确答案】A

【答案解析】轻度脱水：失水量为体重的5%（30～50ml/kg）。精神稍差，略有烦躁不安。皮肤稍干燥，弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。

中度脱水：失水量为体重的5%～10%（50～100ml/kg）。精神较萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。

重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

选项A错误，中度脱水失水量50～100ml/kg。【医学教育网原创】

2. 口服补液盐的配方

A.氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖10g，加水到1000ml

B.氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到500ml

C.氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml

D.氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml

E.氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水到500ml

【正确答案】 C

【答案解析】 口服补液盐（oral rehydration，ORS）　是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服溶液，经临床应用取得良好效果。

口服补液盐中各种电解质浓度为Na+90mmol/L，K+20mmol/L，Cl-80mmol/L，HCO3-30mmol/L；可用NaCl 3.5g，NaHCO3 2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成；其电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张）。此液中葡萄糖浓度为2%，有利于Na+和H2O的吸收，Na+的浓度90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量，且含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒；用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。【医学教育网原创】

3.2:1等张含钠液指的是

A.2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠

B.2份5%葡萄糖，1份生理盐水

C.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠

D.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水

E.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠

【正确答案】E

【答案解析】2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠为2:1等张含钠液，此为固定知识点，请记忆即可。【医学教育网原创】

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