问题索引：
一、儿童多动症的诊断标准和临床分型？
二、儿童ARDS的临床表现有哪些？
三、小儿不同年龄的心率和血压？
具体解答：
一、 儿童多动症的诊断标准和临床分型？
以患儿的家长和老师提供的病史、临床表现特征、体格检查（包括神经系统检查）、精神检查为主要依据，以DSM－Ⅳ的标准进行诊断
A.注意缺陷 | ①经常在学习、工作或其他活动中不注意细节或常犯粗心大意的错误 ②在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中 ③在与他人面对面谈话时经常显得心不在焉、似听非听 ④不能按要求去完成作业、家务及工作任务（并非出于对抗行为或不理解） ⑤难以组织工作和活动 ⑥经常逃避、厌恶或不愿从事需要耗费精力的工作如课堂或家庭作业 ⑦经常丢失学习和活动的必需品如课本、作业学习用品、工具等 ⑧经常易被外界无关刺激打扰而分心 ⑨日常生活中经常容易忘事 |
B.多动冲动 | >>多动 ①经常做小动作或在座位上不停地扭动 ②经常在教室或其他要求坐好的场合擅自离座 ③经常在不适宜的场合跑来跑去、爬上爬下（在青少年或成人可能仅为坐立不安的主观感受） ④经常难以安静地参与游戏或课余活动 ⑤经常忙个不停，犹如被机器驱动一样 ⑥ 经常讲话过多 >>冲动 ①常在问题尚未问完时就抢着回答 ②经常难以耐心地按顺序排队等候 ③常常打断或干扰别人的讲话和游戏 |
诊断标准
①具备A或B中的6项或6项以上症状，病程至少持续6个月。症状与发育水平不相一致，达到难以适应的程度。
②两类症状均出现于7岁以前。
③某些表现存在于两个或两个以上场合。如在学校、家里、工作室或诊室。
④在社交、学业或职业等方面有功能损害的明显证据。
⑤排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能。如心境障碍、焦虑障碍（分离性焦虑）或人格障碍等。
临床分型
混合型 | 同时具备A和B类症状中的≥6项条件 |
注意缺陷型 | 仅具备A而不具备B类症状中的≥6项诊断条件 |
多动冲动型 | 具备B而不具备A类症状中的≥6项诊断条件 |
二、儿童ARDS的临床表现有哪些？
症状 | ①主要症状为呼吸频率加快并伴有呼吸费力，且因缺氧出现心率加快、口唇周围、指趾端发绀，若不用特殊方式给氧（CPAP或PEEP）常难以纠正低氧血症 ②体征方面除缺氧表现外肺部体征常不明显，晚期部分患儿可闻少量细湿啰音 |
血气 | ①早期为明显的低氧血症，低碳酸血症，呼吸性碱中毒。即典型的Ⅰ型呼吸衰竭表现 ②终末期二氧化碳可潴留，呈混合性酸中毒 |
胸片 | ①早期仅有肺纹理增粗及少许点片状阴影，继之出现大片间质和实质浸润，并可融合成片波及两肺大部分，也可成毛玻璃样，成白肺，但可见支气管充气影 ② 高分辨CT检查可早期发现肺野密度增加，呈点状影广泛分布 |
三、小儿不同年龄的心率和血压？
心率：
新生儿 | 120～140次/分 |
1岁以内 | 110～130次/分 |
2～3岁 | 100～120次/分 |
4～7岁 | 80～100次/分 |
8～14岁 | 70～90次/分 |
血压：
收缩压＝〔年龄×2〕＋80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。
正常情况下下肢血压比上肢血压高20mmHg。
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