问题索引：
一、新生儿缺氧缺血性脑病轻度、中度和重度临床表现有什么不同？
二、导致新生儿肺出血的病因有哪些？
三、新生儿巨细胞病毒感染病因和临床表现是什么？
具体解答：
一、新生儿缺氧缺血性脑病轻度、中度和重度临床表现有什么不同？
| 轻度 | 中度 | 重度 |
出现时间 | 出生24小时内 | 24～72小时 | 出生～72小时 |
精神状态 | 过度兴奋，易激惹 | 嗜睡，反应迟钝 | 神志不清 |
肌张力 | 正常或增高 | 降低 | 松软 |
拥抱/吸吮反射 | 稍活跃 | 减弱 | 消失 |
惊厥 | 无 | 常有 | 反复发生 |
呼吸 | 规则 | 可能不规则 | 不规则 |
瞳孔 | 无改变 | 可能缩小 | 不对称 |
脑电图 | 正常 | 低电压 | 暴发抑制 |
预后 | 好 | 可存在后遗症 | 常有后遗症 |
二、导致新生儿肺出血的病因有哪些？
缺氧 | 绝大部分围生期窒息儿，均伴多脏器出血、淤血等 |
低体温 | 组织相对缺氧并致酸中毒；血流减慢，血黏滞度升高；皮肤血管收缩呈现肺淤血 |
早产、低体重 | 肺发育不完善；肺表面活性物质少；凝血机制缺陷 |
感染 | 常为感染性肺炎、败血症、感染性休克等后期表现 |
血液黏滞综合征 | 新生儿红细胞增多症，低体温或感染可使血液淤滞，血流减慢，血黏滞度升高 |
急性心力衰竭 | 出血性肺水肿 |
凝血障碍 | 凝血障碍可使肺出血加重和延长，但并非肺出血起因 |
三、新生儿巨细胞病毒感染病因和临床表现是什么？
（1）病因：由人类巨细胞病毒（HCMV）引起。我国是感染CMV高发地区，孕妇抗体阳性率高达95%。
先天性感染 | 母孕期初次感染（原发感染）或再发感染时病毒通过胎盘感染胎儿 |
再发感染 | 母孕期潜伏感染重新激活（复燃）和不同抗原的CMV再感染 |
围生期感染 | 新生儿出生时经产道吸入含CMV分泌物或出生后不久接触母亲含有CMV的唾液、母乳等 |
（2）临床表现
先天性感染 | 围生期感染 |
母孕期初次感染或再发感染时病毒通过胎盘感染胎儿。再发感染包括母孕期病毒复燃和再感染 | 新生儿经过产道吸入含CMV分泌物或出生后不久接触母亲含有CMV的唾液、母乳等 |
新生儿出生2周内排毒 | 生后3～12周排毒 |
表现：早产、宫内发育迟缓、黄疸、肝脾大、肝损、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎 | 多无症状，新生儿期主要表现为肝炎和间质性肺炎，足月儿常呈自限性过程 |
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