蛋白质-能量营养不良（PEM）是因能量和（或）蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症。主要见于3岁以下的婴幼儿，其临床特征为体重下降、皮下脂肪减少和皮下水肿，还常伴有各器官不同程度的功能紊乱。

问题索引：

1.营养不良脂肪消失顺序？

2.营养不良性水肿的原因？

3.营养不良患者并发症？

具体解答：

1.营养不良脂肪消失顺序？

营养不良患者皮下脂肪消减的顺序是

A.躯干-臀部-腹部-面颊-四肢

B.面颊-躯干-臀部-腹部-四肢

C.腹部-臀部-躯干-四肢-面颊

D.四肢-躯干-腹部-面颊-臀部

E.腹部-躯干-四肢-臀部-面颊

【答案】E

【解析】营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、躯干四肢、臀部、面颊脂肪最后消失。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松弛，身高也低于正常。

2.营养不良性水肿的原因？

营养不良性水肿的原因是

A.低血钠

B.低能量

C.心力衰竭

D.低蛋白血症

E.肾衰竭

【答案】D

【解析】由于摄入不足，热量不足，蛋白质代谢处[医学教育网原创]于负平衡，大量消耗机体本身的蛋白质。当血清总蛋白低于40g/L、白蛋白低于20g/L时即发生全身低蛋白水肿。

3.营养不良患者并发症？

营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑

A.低钙血症

B.低糖血症

C.败血症

D.低钠血症

E.心力衰竭

【答案】B

【解析】营养不良：自发性低血糖患儿可突发低血糖，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

医学教育网儿科主治医师：《答疑周刊》2024年第2期

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