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儿科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第15期

问题索引:

一、【问题】缺铁性贫血验室检查项目及异常改变是什么?

二、【问题】小儿营养性巨幼细胞性贫血病因有哪些?

三、【问题】单纯性和复杂性热性惊厥如何鉴别?

具体解答:

一、【问题】缺铁性贫血验室检查项目及异常改变是什么?

答疑一

二、【问题】小儿营养性巨幼细胞性贫血病因有哪些?

1.摄入量不足 乳汁中维生素B12的含量极少,单纯母乳喂养的婴儿未及时添加辅食者易导致维生素B12缺乏。羊乳叶酸含量低,牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理,所含叶酸遭到破坏,单纯用这类乳品喂养婴儿而不及时添加辅食,则易导致叶酸缺乏。

2.需要量增加 新生儿、未成熟儿和婴儿因生长发育较快,对维生素B12与叶酸的需要量增加;严重感染者维生素B12消耗量增加,如摄入量不足,则易致病。

3.吸收障碍 慢性腹泻、小肠病变等均可影响维生素B12或叶酸吸收而致缺乏。

4.药物作用 长期服广谱抗生素者结肠内部分细菌被清除,因而影响叶酸的体内供应。长期使用抗叶酸制剂(如甲氨蝶呤)及某些抗癫痫药(如苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥)可导致叶酸缺乏。

5.代谢障碍 先天性叶酸代谢障碍也可导致叶酸缺乏。

三、【问题】单纯性和复杂性热性惊厥如何鉴别?

答疑二

点击下载:《儿科主治医师》答疑周刊(2020年第15期)

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