新生儿窒息的病因以及临床特点是2020年儿科主治医师考试会涉及的重要内容,各位考生都掌握的如何?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)窒息的病因
凡有影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素都会造成胎儿缺氧,娩出后不能发动呼吸。
1.母亲因素慢性高血压、妊娠高血压疾病、休克、贫血、血型不合和心脏病等影响带氧能力。胎盘早剥、前置胎盘、早产和过熟等胎盘因素及脐带血流中断,如脐带脱垂和绕颈等脐带因素;以及难产、头盆不称、急产、胎头吸引不顺利和胎位不正等。
2.胎儿、新生儿因素早产、多胎、宫内发育迟缓、分娩过程低氧血症使呼吸发动不良、气道梗阻、失血、宫内感染、先天畸形、中枢抑制以及产妇用麻醉剂、镇静剂和手术创伤等。
(二)窒息的临床特点
1.宫内窒息出现胎动增强,胎心增快或减慢,不规则,羊水可被胎粪污染。
2.生后呼吸暂停,心率慢,发绀,苍白,肌张力低,活动差等。
3.阿氏评分新生儿生后1分钟及5分钟的阿氏评分(Apgarscour)概括地反映了新生儿出生时的情况,对诊断窒息和评价复苏效果及预后很重要,见表。按1分钟评分标准分为轻、重两度,4~7分为轻度,0~3分为重度。5分钟评分低于7分者,需在20分钟内,每5分钟评一次:
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