关于“儿科主治:结核性腹膜炎临床表现”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
结核性腹膜炎发病缓慢,有慢性结核中毒症状,此外,由于各型病理形态的不同,症状互有差别。
1.渗出型
(1)症状:除一般结核中毒症状外,可有腹痛、压痛、腹胀、腹泻或便秘。典型症状为四肢消瘦与腹部的极度膨隆形成鲜明的对比。
(2)体征:叩诊有移动性浊音,积液增多后腹部呈球状,脐部变平,甚至突出。腹部触诊有波动感。横膈与肝被压向上移位,腹壁静脉怒张,下肢可发生水肿。
2.粘连型
(1)症状:患儿除有一般结核中毒症状外,有腹痛、腹胀、腹泻、恶心及呕吐症状。常表现为反复出现的不全性肠梗阻现象。腹腔内可有少量积液,且多呈包裹性,临床上不易发现。
﹙2)体征:主要为腹膨隆和胀气。有时肠蠕动增强,甚至视诊可见蠕动波。触诊腹部柔韧有揉面感,可触到大小不等的肿块。
3.干酪溃疡型 多为上述两型发展的结果。
(1)症状:临床症状特别严重,多表现为弛张热。经常有腹泻、腹痛和压痛等症状,并有严重的进行性消瘦、无力和贫血,最后可出现恶液质。
(2)体征:腹部触诊柔韧或呈板状,腹肌紧张,有轻度反跳痛,腹腔内有大小肿块并有压痛。
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