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2022年儿科主治医师必备考点(71-80)

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【考点71】糖尿病诊断标准

以静脉血浆葡萄糖(mmol/L)为标准(使用葡萄糖氧化酶法测定),当患儿有“三多一少”症状时,空腹血糖≥7.0mmol/L(≥126mg/dl),或随机血糖/OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L(≥200mg/dl)者即可诊断为糖尿病。对可疑者应做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

【考点72】肝豆状核变性

本病以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环为临床特征。

【考点73】结核菌素试验(PPD)

1.试验方法皮内注射PPD1U或5U。

2.标准:结核菌素反应属于迟发型变态反应,应在注射后48~96小时内测量反应程度,通常以72小时作为观察反应时间。以皮试硬结的大小判定反应的程度。

阴性:硬肿直径<5mm。

阳性(+):硬肿直径≥5~9mm。

阳性(++):硬肿直径≥10~19mm。

强阳性(+++):硬肿直径≥20mm。

极强阳性(++++):红晕及硬肿呈双圈反应,并可见水疱或坏死、淋巴管炎。

【考点74】麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,临床上具有发热、结合膜炎、流涕、咳嗽、麻疹黏膜斑(柯氏斑)和全身斑丘疹,疹退后糠麸样脱屑并留有色素沉着等特征。

【考点75】麻疹的预防

麻疹应早发现、早隔离(至出疹后5天,并发肺炎者延至10天)、早治疗。

【考点76】风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病,以前驱期短、3天出疹及耳后、枕后和颈部淋巴结肿大为其临床特征。胎儿早期感染可致严重先天畸形。

【考点77】幼儿急疹

又称婴儿玫瑰疹,是常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3~4天,热退出疹。

【考点78】猩红热

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后脱皮为特征。

【考点79】乙脑的预防

主要有疫苗接种(乙脑减毒活疫苗)、防蚊灭蚊和控制中间宿主(改善猪圈环境和圈内卫生、灭蚊等)三大措施。尚无特异性抗病毒治疗手段。对症和支持治疗同其他病毒性脑炎。

【考点80】脊髓灰质炎

脊髓灰质炎(简称灰髓炎)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性神经系统传染病。临床特征为分布不规则和轻重不等的弛缓性肌肉麻痹。

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