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2022年儿科主治医师必备考点(111-120)

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【考点111】化脓性脑膜炎特征

急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。

【考点112】腺病毒肺炎

临床表现:6个月~2岁的婴幼儿多见。高热,精神萎靡,面色苍白,咳嗽剧烈,可出现喘憋、呼吸困难。肺部体征出现晚,发病3~4天出现湿啰音,以后病变融合呈现肺实变体征。

【考点113】葡萄球菌肺炎

临床表现:新生儿及婴幼儿多见。高热、咳嗽、呼吸困难。中毒症状重。肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音。并发症:脓胸,脓气胸,肺大泡。

【考点114】蛋白质能量营养不良

体重不增是营养不良的早期表现。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、四肢、臀部、最后为面颊。

【考点115】结核性脑膜炎诊断

病史:结核接触史,卡介苗接种史,近期急性传染病史。

临床表现:性格改变,结核中毒症状,颅压高表现。

脑脊液检查:压力增高,外观毛玻璃样,可找到结核菌。白细胞(50~500)×106/L,分类淋巴细胞为主,糖氯化物降低,蛋白增高。

X线检查:常可发现肺结核征象。

脑CT扫描:基底节阴影增强,脑池密度增高、模糊、钙化、脑室扩大、脑积水或早期局灶性梗塞。

【考点116】婴儿配方奶粉摄入量估计

一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ),婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg。

【考点117】维生素D缺乏的手足搐搦症诊断

血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)。与低血糖症鉴别:常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,伴苍白、多汗及昏迷,血糖低于2.2mmol/L ,口服或静注葡萄糖后立即恢复。

【考点118】根据出生体重分类

正常出生体重儿:是指出生体重在2500~4000g的新生儿。

低出生体重儿:是指出生体重<2500g的新生儿。极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重<1500g的新生儿。超低出生体重儿(ELBW)是指出生体重<1000g的新生儿。

巨大儿:是指出生体重≥4000g的新生儿。

【考点119】水痘疱疹特点

四世同堂(四种皮疹分批出现-斑疹、丘疹、水疱疹、结痂疹),瘙痒的水痘,出疹顺序:皮疹呈向心性,开始为头皮、面部、躯干和腰部,四肢远端较少。

【考点120】先天性肥厚性幽门狭窄

出生后2~4周出现进行性加重,呈喷射状的呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,体检见到从左到右的胃蠕动波,尤其摸到橄榄样肿块,诊断即可确定。对高度怀疑而又未能摸到肿块的病儿应作辅助检查,B超为首选方法,肥厚肌层为一环形低回声区。

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