关于“儿科主治医师考点:维生素D缺乏性佝偻病的表现”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
①初期:多见于6个月之内。
>>神经兴奋性增高,如易激惹,烦躁,睡眠不安。多汗,枕秃等;
>>无骨骼改变;
>>血清25-(OH)D3下降,PTH升高,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶正常或者稍增高。
②激期:主要是骨骼与运动发育功能迟缓;
>>颅骨软化多见于6个月以内;
>>方颅多见于7~8个月以上;
>>前囟门增大,闭合延迟;
>>手镯、脚镯见于6个月以上;
>>肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸,多见于1周岁左右;
>>X型、O型腿见于小儿开始行走后。
>>还可出现脊柱侧弯;
>>肌张力降低,腹胀;
>>血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高明显;
>>X线长骨骨骺端钙化带消失,呈杯口状,毛刷样改变;骨骺软骨带增宽(>2mm)。
③恢复期:临床症状和体征逐步减轻;
血清钙、磷浓度恢复正常,碱性磷酸酶需要1~2个月恢复正常,骨骺X线在治疗后2~3周有所改善,出现不规则的钙化带。
④后遗症期:婴幼儿重症佝偻病遗留不同程度骨骼畸形;
>>多见于2岁以上小儿;
>>没有临床表现;
>>血生化正常;
>>骨骼干骺端活动性病变不复存在。
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