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克罗恩病的表现-儿科主治医师

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腹痛最常见;绞痛或痉挛性锐痛;多见于脐周或右下腹

疼痛阵发,进餐及活动后加重,排便排气后减轻,重者夜间痛醒

腹泻和其他消化道症状60%左右有腹泻以及排便规律改变

稀便、软便、水样便、便血以及黏液血便

大便每日数次至十数次,或呈腹泻便秘交替

腹泻因进食和精神因素加重,可伴里急后重,常因便意夜醒

病变侵及上消化道及合并肠狭窄时可有恶心、呕吐和厌食

全身症状50%左右有发热,多为中低热,热型不规律

病程长者有营养不良,导致体重下降,生长发育停滞,如骨龄落后,青春期延迟等

部分患儿有肛裂,肛周瘘道和脓肿

肠外表现①关节症状:20%可有关节症状,包括关节炎和关节痛,关节滑膜肉芽肿。少数合并强直性脊柱炎

②肌肉和骨骼:肌痛,骨质疏松

③口腔:口腔溃疡,糜烂,黏膜肉芽肿等

④眼:10%合并虹膜炎,巩膜炎

⑤血管病变:血液呈高凝状态

⑥皮肤:结节性红斑,坏疽性脓皮病,以及肉芽肿性皮炎

⑦肝胆管:脂肪肝,胆管炎,慢性肝炎等

并发症①消化道出血

②消化道梗阻

③消化道穿孔

④腹腔内以及肛周脓肿,瘘道形成

⑤营养不良和生长发育迟缓

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