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钾代谢紊乱-儿科主治医师考试要点

关于“钾代谢紊乱-儿科主治医师考试要点”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.低钾血症

血清钾

正常值:3.5~5.5mmol/L。 低钾血症指血钾<3.5mmol/L

临床表现

①神经肌肉:兴奋性降低,骨骼肌无力

②心血管:心电图显示ST段降低、T波低平,双相,倒置,出现U波,PR间期和QT间期延长

③肾脏:低钾、低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿;多尿、夜尿、口渴、多饮,长期低血钾可致肾单位硬化、间质纤维化

治疗

轻症:口服氯化钾3~4mmol/kg

重症:静脉补钾,浓度不超过0.3% (40mmol/L),全日总量达到4~6mmol/L,时间不短于8小时

2.高钾血症

血清钾

K+正常值:3.5~5.5mmol/L。 高钾血症>5.5mmol/L

临床表现

①神经肌肉:兴奋性降低,骨骼肌无力

②心血管:心脏收缩无力,心电图T波高尖

③消化系统:恶心、呕吐、腹痛

治疗

治疗原发病,停用含钾药物,避免输入库存血

经典例题:

小儿血钾应为

A.3~5mmol/L

B.3.5~5.5mmol/L

C.4.5~5.5mmol/L

D.5.5~7.5mmol/L

E.>7mmol/L

【正确答案】B

【答案解析】正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L。

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