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儿科主治医师考试要点:新生儿肺出血病因

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缺氧

绝大部分围生期窒息儿,均伴多脏器出血、淤血等

低体温

组织相对缺氧并致酸中毒;血流减慢,血黏滞度升高;皮肤血管收缩呈现肺淤血

早产、低体重

肺发育不完善;肺表面活性物质少;凝血机制缺陷

感染

常为感染性肺炎、败血症、感染性休克等后期表现

血液黏滞综合征

新生儿红细胞增多症,低体温或感染可使血液淤滞,血流减慢,血黏滞度升高

急性心力衰竭

出血性肺水肿

凝血障碍

凝血障碍可使肺出血加重和延长,但并非肺出血起因

经典例题:

新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切

A.贫血

B.先天性心脏病

C.配方奶喂养

D.低氧血症、酸中毒

E.足月儿

【正确答案】D

【答案解析】任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等,均可导致持续的低氧血症与酸中毒,并通过一系列的病理生理变化,引起肺出血。

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