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儿科主治医师考点:胎粪吸入综合征的处理

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女婴,胎龄42周,剖宫产娩出,出生无呼吸,全身苍白,四肢松弛,指(趾)甲粪染,心率70次/分,羊水Ⅳ度污染。对该患儿首先第一步的处理是

A.人工气囊加压呼吸

B.立即建立静脉通道,维持正常循环

C.立即气管插管,直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪

D.立即气管内滴入肾上腺素

E.立即胸外心脏按压

【答案】C

【解析】根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大,所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪,才能有效改善通气,以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。胎粪吸入综合征治疗[医学教育网原创]包含产房复苏、对症治疗、肺动脉高压的治疗,其中产房复苏中,在建立呼吸之前,如无活力表现(肌张力差、呼吸弱、中心性青紫绀)立即给予气管内插管,并通过胎粪吸引管进行吸引。

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