慢性肾衰竭的诊断和鉴别诊断是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：
根据长期慢性肾脏病史，小儿时期常以非特异表现（如贫血、生长发育迟缓、乏力）为主，多有夜尿多，多尿史，血生化呈显著的氮质血症、代谢性酸中毒等即可作出临床诊断。并行前述分期。但应进一步尽可能明确原发病因，并给予纠正（如有尿路梗阻者予以解除并注意近期内有无诱因(如感染、水电解质紊乱等）致使原尚处稳定的代偿期肾功能不全者突然恶化，如有上述诱因常于及时处理后肾功能再恢复至恶化前的相对稳定状态。
综上所述，慢性肾衰竭的临床表现及其机制如表。
慢性肾衰竭的临床表现及其机制
| 临床表现 |
机制 |
| 含氮代谢物蓄积（氮质血症） |
肾小球滤过率减少 |
| 酸中毒 |
净酸排出减少，HCO3-受损氨合成减少 |
| 钠潴留 |
少尿，肾素产生增多 |
| 钠丢失 |
肾小管损伤、溶质利尿 |
| 高钾血症 |
肾小球滤过率下降，代谢性酸中毒，低肾素血症性醛固酮低下，摄入过多
|
| 生长落后 |
热量摄入不足，代谢性酸中毒，肾性骨病、贫血、生长激素抵抗 |
| 肾性骨病 |
肾1，25-（OH）2D3产生不足，高磷血症，低钙血症，继发性甲状旁腺功能亢进 |
| 贫血 |
红细胞生成素产生下降，缺铁，叶酸不足，维生素B12不足，红细胞存活
缩短 |
| 出血倾向 |
血小板功能改变 |
| 血压高 |
容量负荷，肾素产生过量 |
| 心包炎乂心脏大 |
尿毒症，血压高，容量负荷 |
| 胃肠道症状 |
胃食道反流，胃肠动力改变 |
| 神经系症状 |
氮质血症，铝中毒，高血压 |
| 尿浓缩不足 |
肾小管损伤，溶质利尿 |
| 高脂血症 |
脂蛋白酶活性下降 |
| 葡萄糖不耐受 |
组织胰岛素抵抗 |
