什么是TORCH综合征?其临床表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
新生儿宫内感染比较常见的为TORCH综合征,是指由弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)或其他病原体(O,主要指乙肝病毒、梅毒螺旋体)等所致的围生期危害较严重的感染,孕妇受感染后,胎儿可发生先天性感染可致流产、死胎,新生儿绝大多数无明显症状,部分可出现先天缺陷等病症,甚或死亡。
TORCH感染临床表现轻重悬殊,轻者无明显症状(多为孕后期感染),重者呈暴发性经过(多为孕早期感染),并可致死,这些病原体可引起一组相似的症状和体征,包括:宫内发育迟缓;黄疸和肝脾大;贫血或血小板减少;皮疹,皮下出血或紫癜;视网膜脉络膜炎,白内障,小眼球;小头畸形,脑积水;骨骼改变及肺炎,称为感染综合征。
1.单纯疱疹 主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起,多经产道感染(围生期单纯疱疹病毒感染),极少宫内感染(先天性单纯疱疹病毒感染前者以内脏及中枢神经系统损害为主:局限性感染——可见皮肤疱疹、眼角膜结膜炎、视网膜脉络膜炎、白内障等。播散性感染——表现为TORCH综合征改变及惊厥,甚或心血管功能障碍和凝血障碍。中枢神经系统感染——表现为脑炎。三类感染既可单独发生,亦可同时存在。单纯疱疹病毒感染有三个典型症状:①脑积水、小头畸形或无脑儿;②小眼、脉络膜视网膜炎;③皮肤疱疹、瘢痕、色素过少。
2.风疹 孕母有风疹病毒感染史,孕8周内感染之新生儿多见心脏畸形、眼部损害(白内障、视网膜病变、小眼球)及耳聋。孕16~20周感染则以眼、耳部损害及TORCH综合征改变为主,可有神经系统畸形。
3.先天性弓形虫感染 孕母有与弓形虫感染的猫、狗接触或食用未煮熟肉类史。临床以中枢神经系统受损和眼部症状最突出,脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶是先天性弓形虫病常见的三联症。先天性弓形虫感染患儿中2/3出生时无明显症状,另1/3已有亚临床改变。未治疗者于生后数周或数月逐渐出现症状。主要表现:①全身症状:同TORCH综合征;②中枢神经系统:可出现脑膜炎症状和体征,如前国隆起、抽搐、角弓反张等。脑脊液常有异常,表现为淋巴细胞增多,蛋白质增高,糖减少,以及阻塞性脑积水、脑皮层钙化等;③眼部病变:脉络膜视网膜炎最常见,一侧或双侧眼球受累,还可见小眼球、无眼球等。
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!