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新生儿宫内感染的诊断与治疗都是什么?

新生儿宫内感染的诊断与治疗都是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(一)诊断结合以上临床表现,尚需做以下实验室检查:

1.病原体检测①弓形虫病活体组织检查(直接涂片,组织切片),可发现弓形虫速殖子。②病毒分离:单纯疱疹之疱疹液,脑脊液病毒分离阳性率高。

2.病原体特异性抗体检测①IgM抗体在生后3~4周达高峰,阳性说明先天性感染;②IgG抗体测定,需取急性期与恢复期双份血清,抗体效价4倍以上升高者,表示有近期感染,如早期阴性,后期阳性,表示有原发感染,但不能作早期诊断。

3.各病原体特异性DNA检测

4.其他①疱疹底部刮片找核内包涵体和多核巨细胞,但只能初诊疱疹性疾病,不能证实单纯疱疹病毒感染;②头颅B超、CT等影像学检查可发现病变钙化影;③脑脊液检查:弓形虫病的脑脊液黄色,单纯细胞及蛋白明显升高;风疹病毒脑炎,蛋白增高较细胞为著;单纯疱疹脑炎为出血性脑脊液,红白细胞及蛋白均增高。

(二)治疗

1.隔离及对症治疗隔离患儿,注意严格消毒,对症治疗。

2.病因治疗

(1)弓形虫病:①磺胺嘧啶每天50~100mg/kg,分4次口服。②乙胺嘧啶每天1mg/kg,12小时1次,2~4天后减半。疗程4~6周,用3~4个疗程,每个疗程间隔1个月。两药合用是目前治疗此病的最常用方法。③螺旋霉素在胎盘组织中浓度高,不影响胎儿,适用于弓形虫感染的孕妇及先天性弓形虫病。

(2)病毒感染:①抗病毒药物:单纯疱疹首选丙氧鸟苷,次选无环鸟苷,剂量为15~30mg/(kg·d),静滴,疗程10~14天,脑炎患儿延长至21天;先天性风疹目前无有效药物;②免疫调节药物:可静脉注射丙种球蛋白及输血或新鲜血浆等。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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