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儿科主治要点:维生素D缺乏性佝偻病的临床特点

维生素D缺乏性佝偻病的临床特点是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

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初期--神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊,枕秃,无明显骨骼改变,X线大致正常;

激期--骨骼改变和运动功能发育迟缓。

颅骨软化:多见于6个月以内婴儿;

方颅:多见于7~8个月以上婴儿;

前囟增大及闭合延迟;出牙延迟;

胸廓肋骨串珠(好发于1岁左右,以7~10肋最明显),肋膈沟;鸡胸或漏斗胸;四肢手镯或脚镯;O形腿或X形腿;

生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。

X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骨骺软骨增宽。

恢复期--碱性磷酸酶4~8周恢复正常,X线表现于2~3周后即有改善,临时钙化带重新出现,逐渐致密并增宽,骨质密度增浓,逐步恢复正常。

后遗症期--多见2岁后小儿,临床症状消失,血生化及骨骼X线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,见于重度佝偻病患儿。

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