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儿科考点:小儿恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断

小儿恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.对原因未明的持续性颈淋巴结无痛性肿大,以及其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大,应考虑本病,做进一步检查。

2.确诊依靠病理检查。应取较大淋巴结作活检,找到镜影细胞(R-S细胞)可确诊为霍奇金病,找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。免疫组织化学染色有助确诊。

3.根据组织细胞形态学改变进一步作病理分型。

(1)霍奇金病又分为:①淋巴细胞为主型;②结节硬化型;③混合细胞型;④淋巴细胞削减型。

(2)非霍奇金淋巴瘤分为:①淋巴母细胞型(免疫分型多为T细胞型,少数为B细胞型);②小无裂细胞型(Burkitt),均为B细胞型;③大细胞型,是一组异性NHL(80%为B细胞型,约10%为T细胞型,10%为组织细胞型),又分为:弥漫性大B细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和外周性T细胞淋巴瘤。

4.血象、骨髓象、瘤细胞免疫学检查,染色体检査以及影像学检查(B超、X线等)对诊断均有辅助意义。

5.本病须注意和其他恶性肿瘤淋巴结转移、组织细胞坏死性淋巴结炎、淋巴结结核等鉴别。

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